Είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός.
Προετοιμασία
Η τυπική προετοιμασία γίνεται μέσα στο νοσηλευτικό ίδρυμα. Ο τυπικός προεγχειρητικός έλεγχος που θα υποβληθείτε περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Αν παίρνετε κάποια αντιπηκτικά φάρμακα θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Θα σας δοθούν οδηγίες για την διακοπή τους κάποιες μέρες πριν την επέμβαση και αν χρειαστεί για την αντικατάσταση τους από ενέσεις ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους.
Τι γίνεται κατά την διάρκεια της επέμβασης;
H επέμβαση μπορεί να γίνει ανοικτά (με τομή στο δέρμα), λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, με γενική αναισθησία. Συνήθως χρειάζεται να τοποθετηθεί και ένας ουροκαθετήρας. Στην ανοικτή επέμβαση γίνεται μια τομή στο δέρμα οσφυικά η διαπεριτοναικά, ώστε να μπορεί ο χειρουργός να έχει πρόσβαση στον νεφρό. Στην λαπαροσκοπική μέθοδο γίνονται 3-4 μικρές τομές στο δέρμα από τις οποίες εισέρχονται η κάμερα, η οποία μεταφέρει μια εικόνα υψηλής ευκρίνειας σε μια οθόνη και τα εργαλεία που χρησιμοποιεί ο χειρουργός και οι συνεργάτες του, για να κάνει την χειρουργική επέμβαση. Τέλος η ρομποτική βασίζεται στην λαπαροσκοπική, αλλά όλα τα εργαλεία συνδέονται με ένα μηχάνημα που δίνει τη δυνατότητα στον χειρουργό να κάθεται μπροστά από μια οθόνη μακριά απο τον ασθενή και να τα χειρίζεται.
Στην ριζική νεφρεκτομή ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το νεφρό μαζί με το λίπος που φυσιολογικά τον περιβάλει, και το επινεφρίδιο σε κάποιες περιπτώσεις. Στην μερική νεφρεκτομή αφαιρείται μόνο το τμήμα του νεφρού που πάσχει.
Ο χρόνος παραμονής σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από την τεχνική εμπειρία του χειρουργού και από την κατάσταση της υγείας σας. Συνήθως σε ανοικτή επέμβαση απαιτούνται 3-4 ημέρες νοσηλείας και στις ενδοσκοπικές 3 ημέρες.
Παίρνοντας εξιτήριο θα λάβετε οδηγίες
Αν παίρνατε αντιπηκτικά για το πότε είναι ασφαλές να τα ξεκινήσετε ξανά.
Για το πότε μπορείτε να ξεκινήσετε έντονη σωματική δραστηριότητα
Για την αντιβίωση που θα λάβετε μετεγχειρητικά
Για τον τρόπο παρακολούθηση σας
Επιπτώσεις της επέμβασης στη ζωή του ασθενή
Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ζήσουν εντελώς φυσιολογικά μετά την αφαίρεση τους ενός νεφρού. Θα πρέπει όμως να παρακολουθούν την νεφρική τους λειτουργία
Επίσης θα πρέπει να ακολουθούν κάποιους οδηγίες ώστε να εξασφαλίσουν την φυσιολογική λειτουργία του εναπομείναντας νεφρού σε βάθος χρόνου. Οι πιο βασικές από αυτές είναι:
Η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογικά επίπεδα
Συχνό έλεγχο του επιπέδου του σακχάρου του αίματος σε διαβητικούς ασθενείς
Υγιεινή διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και χαμηλή σε λιπαρά.
Περιορισμό αλατιού και υψηλής κατανάλωσης ζωικών πρωτεϊνών.
Τακτική άσκηση.